杨平饭也顾不上吃，立刻赶往华侨楼，孔主任带着杨平到急救病房，里面已经围满了人。
上消化道出血，血红蛋白才45g/l，因为使用了人工肝和魔肺，持续抗凝，现在大出血，靠人体的自凝功能，根本不可能止血，所以保守治疗很难凑效，必须胃镜下止血。
宁先生已经输上血，消化内科的甘主任带着医生护士和麻醉师，已经把胃镜设备推到床边，正准备做急诊床旁胃镜止血。
生命很脆弱，也很顽强，生命的事情，有时候很难预料。
血红蛋白这么低，宁先生居然很清醒，但脸色煞白，额头上全是汗，汗很油亮。他侧躺着，身体不停地微微扭动，一只手被宁小姐抓在手心，另一只手死死地揪住床单，他自己在做最后的抗争。
麻醉师要用丙泊酚做静脉全麻，他拒绝了。
“几点的飞机？琪琪！”宁先生很虚弱，似乎随时会断气。
“加拿大时间昨天下午15：55分的飞机，到南都机场今晚21:30分，到这里应该晚上11点了。”宁小姐帮父亲擦额头上的汗，很油腻。
“我撑不了多久了，我知道，这次真撑不过去了！帮帮我！帮我撑到晚上可以吗？真怕一麻醉，就醒不过来了，麻烦您了，杨医生，您守在旁边可以吗？”看到杨平出现，宁先生抓住杨平的手。
每一次，杨平可以将他从死神那里拉回来，在他心里，杨平就是神，可以守护生命之火，让它燃烧得更久一点。
“没事，我守在这！”杨平另一只手拍拍宁先生的手背。
“不麻醉不行呀，很痛苦的。”
甘主任带着助手，已经穿上一次性无菌衣，戴上无菌帽、口罩和无菌手套，快速地准备器械，在镜头上抹润滑油。
“我行的！”宁先生很固执。
宁小姐眼里饱含泪水，这次真的要离别了，她突然抓住杨平的手：“杨医生，麻烦您，想想办法。”
她想让父亲和弟弟见上最后一面，解开父亲心中十年的心结，了却他最后的心愿，不留遗憾地离开这个世界。
她发现自己太激动，失态了，立刻又松手，杨平点点头：“放心吧，我想办法！甘主任，不用麻醉，开始吧，他行的。”
能有什么办法呢，只能让他在最后的时间，有一份希望，有一份抚慰而已。
宁先生点头，侧卧着，胃镜室的同事动作很快，很熟练，护士已经铺好一次性无菌单，坐在旁边，扶着宁先生的头。
“张开口！”
待宁先生张开口，甘主任熟练地放进镜头，镜头如一条蛇，立刻深入，到了咽部，吸去一些痰液，然后进入食管，可能空气的刺激，食管出现蠕动，甘主任也不等蠕动波过去，直接灵巧地将胃镜推进，一直到胃里。
“这种急诊胃镜，风险非常大，尤其没有麻醉下，胃镜的刺激会引起呕吐，呕吐引起误吸！”甘主任边做边说。
“不怕，他的肺现在几乎停止工作的，靠的是魔肺替代，做吧。”杨平在一旁，看着屏幕，也穿上了无菌衣，戴上了帽子口罩手套。
宁小姐也给甘主任鼓励：“我们已经签署了知情同意，发生任何事情，我们愿意承担后果。”
“家属麻烦可以出去一下吗？”甘主任听到宁小姐的声音，发现还有家属在里面。
宁小姐不愿意松手，杨平说：“让她在里面吧！”
孔主任已经跟甘主任打了招呼，这个病人最信任杨平，什么治疗只要杨平在，都要方便一些。
甘主任不再说什么，开始继续做胃镜。
“看出血的来源，应该是门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂，你看全是血，还在出，很凶猛，不止住的话，输血也没用，凝血因子很快消耗完，引起弥散性血管内凝血，更危险。”甘主任让杨平看屏幕。
屏幕上的胃里，全是翻腾的血，吸引根本忙不过来，吸走血，又涌出来。
“食管胃底静脉出这么凶的，少见。”甘主任不慌不忙，经验摆在那。
“冰盐水，带肾上腺素冲洗！”
助手已经准备好了，冰盐水顺着钳道，也就是器械通道，注入到胃里，本来可以起到一定的收缩血管作用，但是现在作用似乎不大，跟之前一样。
“还是红盲，找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟练，但是这种情况，的确不好找。
“电凝止血，只能在大概的解剖位置电凝了。”
胃镜下专用的电刀从器械管道伸进去，非常顺利地到达胃底部，凭借平时丰富的经验，甘主任在可能出血的位置电凝了几下。
急诊有急诊的思维方式，甘主任也遇到过这种情况，他知道怎么处理。
几次电凝之后，稍微好一点，但是立刻又恢复原状，还是没用。
“钛夹止血！”
这是最后一招，也是最有效的，直接将钛合金的夹子住送进胃里，夹住出血的地方。
“实在不行，我多送几个夹子进去，总可以夹住，先止血救命再说，血压多少？”甘主任左手托着镜子的操作端，右手握着持放器手柄，将钛夹从器械通道送进了胃里。
“82/40mmHg!”虽然没有麻醉，但是麻醉师负责监护。
滴滴，房间里只有机器的声音。
估计大概的出血位置，一个钛夹夹住，一扣，钛夹到位了，持放器被抽出来。
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