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88读书网 >> 大医凌然 >> 第450章 和煦

腹腔镜对于手术旁观者来说,有一桩极大的优势,是旁观者和施术者,能够看到相同的手术视野。

这是非常重要的一点。

换做常规的传统手术,即使采用最先进的全景高分辨率的摄像头,也不可能看到施术者看到的全部场景。

摄像头的范围终究是有限的,而手术过程中,出现问题的并不总是术野范围内,有时候,主刀的医生可能依照输液范围以外的情况,做出了手术判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……

相比之下,腹腔镜或关节镜等内窥镜手术,就没有那么多的术野外状况了。

腹腔镜配套的屏幕里,显示出来的是什么场景,主刀医生看到的就是什么场景,旁观者比主刀医生不会多看到一丝一毫,也不会少看到一丝一毫。

若只是随便看看,这种区别或许是没什么关系的。

但是,若是真的想要学习一种手术的术式的话,腹腔镜等内窥镜的这种特性,就非常好用了。

所见即所得,少掉了无数的疑虑和猜测。

不过,此时的云华医院急诊中心三号手术室里,却充满了疑虑重重的医生们。

“还真的是无血术野?”

“也不能说是完全无血……”

“哪里还有血?”

“刚才吸走的……”

“吸走的就不算了,这就是无血术野了!”

不等凌然说话,医生们已经分成了左中右三派,激烈的讨论了起来。

“无血术野”这个词,对于外科医生是最高境界,是一种接近于儒家的成圣的概念。

就目前来说,完全无血的手术视野,除了少数几种手术以外,是不可能真的达成的。

但是,外科医生通过各种各样的方式,不断的接近这个目标的过程,就如同儒家对成圣的追求一样,是不断前进,永不停息,精益求精的。

至于“无血术野”的好处,那就说之不尽了。

用无血手术的提出者,霍尔斯特德的话来说:只有充分的暴露、仔细地止血才可以给外科医生必要的冷静,使他们可以在手术台上清晰地思考,有序的操作。

然而,霍尔斯特德是19世纪晚期的手术大家,他提出了这个目标,可要说执行的话,却是个漫长的过程。

目前来说,也就是体外循环的技术,能够较为完美的实现无血术野。

微创手术能够部分的实现无血术野,但并不是百分百的。事实上,不止不是百分百,真正能达到无血境界的,或许连百分之一都不到。

应该说,在体外循环技术之外,想要达到无血术野的成就,微创只是前提条件之一。

对解剖学的认识,还有一点点的运气,都必不可少。

哪怕现在有了电刀这种医学神气,也不能见到小血管就去电,那样做的结果,只是损伤了病人的肌体罢了。

最牛的做法,就是避开各种各样的血管。

而这,其实也是最不可思议的部分,人体与人体是不同的,不同的人的血管的位置、长度、粗细、密集程度等等皆不同,要说避开所有的血管,仅凭肉眼是不足以判断的。

好在腹腔镜要打的孔很小,就是有点血液流出,吸走也就是了。

当然,止血操作必须要又快又准,而这正是凌然所擅长的。

“系膜打开了。”

“切割。”

“准备取阑尾。”

凌然的声音,一声紧似一声。

黄教授不由的看了凌然一眼,这要是换成他手底下的学生,光是报告的速度如此之快,都要先被骂一顿。

大部分外科医生做手术,其实都可以做的很快。

但想做的又好又快,就没有那么容易了。

忙中出错这个词,不是说着玩玩的。

最典型的例子就是开车,时速20公里,40公里,80公里,120公里的车辆,要兼顾操控和安全,肯定是越来越困难的。

而开车要顾及的种种因素,恐怕还是没有医生在手术中需要考虑的因素多。

所以,假如让黄教授听到他的学生刻意的追求速度,那他准备好的骂人箩筐,肯定要一股脑的丢出去。

然而,凌然并没有显示出“刻意”的模样。

黄教授看着凌然的动作,只觉得心驰神往,心里不自觉的想:我怎么没有这样的学生?

转念,黄教授又忍不住摇头:我怎么可能有这样的学生!

“李教授的老公,就是凌医生给做的手术?怪不得没死掉。”一名医生忽然说了这么一句话,令众人愕然。

“也没那么玄乎。”同来的另一名医生皱眉说了一句,转头问黄教授:“凌医生给他做了急诊肝切除?你看着做的?”

“我去的时候做完了。”黄教授实话实说。

“多久。”

“肝脏部分?我问了他们,就几分钟的时间。”黄教授望了对方一眼,意味深长的道:“不打马虎眼,绝对不到10分钟。”

“这……”说话的医生用牙缝吸气:“好吧,我信。”

能进行高水平急诊肝切除的医生不在少数,要说稀罕,怎么都稀罕不过能搞出无血术野的外科医生。

几名来自不同医院的医生沉下心来,看着凌然的手术,心里各自转动着不同的念头。

……

凌然以平和的心态,做着手头的阑尾炎手术。

不用做教学手术了,凌然也就不追求速度了,只考虑着平平安安的将手术完成。

阑尾炎是小的不能再小的腹腔手术了,正因为如此,才一点纰漏都不能有。

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